严格管控医疗费用不合理增长确保安全运行

  8月27日上午南阳市医疗保障局召开市直部分三级医疗机构医保基金研判分析会,桂延耀局长、陈长龙副局长、李晓阳副局长,局相关科室,医保中心负责人及相关科室参加会议,陈长龙副局长主持会议。

  李晓阳副局长通报了我市城乡居民基金前七个月的运行情况,分析了面临的严峻形势:2019年城乡居民医保基金住院统筹基金支付率已超出警戒线,不加以管控,预计今年后几个月将出现大额亏空,同时指出部分市级医疗机构次均费用增长过快。

  参会各医院院长分别就本院次均费用上涨过快原因进行说明,同时表示要采取多项措施严格管控医疗费用不合理增长,执行医保协议相关条款,维护医保基金可持续安全运行,减少不合理支出,并对我市医保工作提出意见和建议。机关和医保中心相关科室负责同志也对医疗机构日常监管发现问题向医院进行反馈。

  最后,桂延耀局长作总结发言,要求各医院严格执行与医保经办机构签订的协议,千方百计搞好医保费用内审内控,维护基金可持续健康运行。同时表示会后研究大家合理建议,从支持诊疗中心建设、医疗新技术应用、支持中医药三个方面支持我市医药卫生事业发展。

  下一步,市医保中心将加强对各医院次均费用、总额费用双控制,严格执行《南阳市医疗保障局关于进一步完善基本医疗保险总额预付暂行办法》(宛医保【2019】36号),对超次均、超人次严格按照文件定点医疗机构和医保经办机构各负担50%执行,维护医保基金安全运行,保障人民群众基本医疗待遇,为百姓健康保驾护航。

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